Identificación del consumidor que presenta una queja * Datos requeridos Nombre * Primer apellido * Segundo apellido * Tipo de documento * Select of documentation DNI CE Passport RUC Número de documento * Teléfono * Departamento * Seleccione su departamentoAMAZONASANCASHAPURIMACAREQUIPAAYACUCHOCAJAMARCACALLAOCUSCOHUANCAVELICAHUANUCOICAJUNINLA LIBERTADLAMBAYEQUELIMALORETOMADRE DE DIOSMOQUEGUAPASCOPIURAPUNOSAN MARTINTACNATUMBESUCAYALI Provincia * Seleccione su provincia Distrito * Seleccione su distrito Dirección * Referencia Email * ¿Es usted menor de edad? Si No Father / Mother / Tutor Nombre Email Tipo de documento Select of documentation DNI CE Passport RUC Number of document Detalle de la Reclamación y Orden del Consumidor * Datos requeridos Tipo de reclamo * Tipo de reclamo Reclamo (1) Quejarse(2) Tipo de consumo * Tipo de consumo Product Service Número de orden * Fecha de reclamación/queja Proveedor Monto del reclamo (S/.) Descripción del producto o servicio * Fecha de compra Fecha de consumo Fecha de expiración Detalle de la Reclamación/Queja, según lo indicado por el cliente: * Orden del cliente: * (1) Reclamo: Desacuerdo relacionado con productos y/o servicios. (2) Quejarse:Desacuerdo no relacionado con productos y/o servicios; o, incomodidad o insatisfacción con la atención al público. Declaro ser titular del servicio y acepto el contenido de este formulario manifestando bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. * La formulación del reclamo no impide acudir a otros medios de solución de controversias ni es requisito previo para presentar denuncia ante el Indecopi. * The provider must respond to the claim within a period of no more than fifteen (15) calendar days, being able to extend the period up to fifteen days. * Al firmar este documento, el cliente autoriza a ser contactado luego de atendido el reclamo para evaluar la calidad y satisfacción con el proceso de atención de reclamos. He leído y acepto la Política de Privacidad y Seguridad y la Política de Cookies.
